小孩腳后跟痛可能與生長痛、跟骨骨骺炎、足底筋膜炎、外傷或感染等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后對癥治療。
生長痛多見于3-12歲兒童,因骨骼快速生長牽拉肌腱導(dǎo)致。表現(xiàn)為夜間或運(yùn)動后腳后跟隱痛,無紅腫發(fā)熱。家長可幫助孩子熱敷疼痛部位,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D,避免劇烈運(yùn)動。
8-14歲兒童常見,因跟骨骨骨骺反復(fù)受牽拉導(dǎo)致炎癥。癥狀為腳跟后側(cè)壓痛、腫脹,運(yùn)動后加重。需減少跑跳活動,穿戴緩沖鞋墊,嚴(yán)重時需石膏固定2-4周。
因足底筋膜過度拉伸引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。可能與扁平足、運(yùn)動過量有關(guān)。建議使用足弓支撐鞋墊,進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉,疼痛持續(xù)需就醫(yī)。
腳后跟撞擊硬物或扭傷可能導(dǎo)致局部淤血、腫脹。家長需檢查孩子是否有外傷史,傷后24小時內(nèi)冰敷,48小時后熱敷,若疼痛加劇需排除骨折。
跟骨骨髓炎或軟組織感染較少見,表現(xiàn)為持續(xù)疼痛伴發(fā)熱、紅腫。需血常規(guī)檢查確認(rèn),可能需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
日常生活中,家長應(yīng)注意給孩子選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋,避免長時間赤腳行走??刂企w重可減輕足部負(fù)擔(dān),運(yùn)動前后做好熱身和拉伸。飲食上保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,如每天300-500ml牛奶、1個雞蛋。若疼痛持續(xù)3天以上不緩解,或伴隨發(fā)熱、明顯腫脹,須立即到兒科或骨科就診,必要時進(jìn)行X線或MRI檢查。夜間疼痛時可抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán),疼痛發(fā)作期間暫停體育課等劇烈活動。
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