直腸癌晚期患者出現(xiàn)排尿困難需立即就醫(yī),可通過(guò)導(dǎo)尿術(shù)、膀胱造瘺術(shù)、藥物治療、神經(jīng)阻滯術(shù)、姑息性手術(shù)等方式緩解癥狀。
直腸癌晚期腫瘤可能壓迫或侵犯泌尿系統(tǒng),導(dǎo)致排尿困難。導(dǎo)尿術(shù)是快速解除尿潴留的常用方法,通過(guò)留置尿管引流尿液。膀胱造瘺術(shù)適用于長(zhǎng)期排尿障礙患者,在腹壁建立人工通道引流尿液。藥物治療包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等松弛尿道平滑肌的藥物。神經(jīng)阻滯術(shù)通過(guò)阻斷支配膀胱的神經(jīng)緩解疼痛和痙攣。姑息性手術(shù)如腫瘤減滅術(shù)可部分解除壓迫,改善排尿功能。所有治療需由醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施,同時(shí)需處理腫瘤原發(fā)病灶。
直腸癌晚期患者日常需保持會(huì)陰清潔,定期更換導(dǎo)尿管或造瘺袋,記錄每日尿量變化。飲食宜選擇低渣、高蛋白流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。家屬應(yīng)協(xié)助患者定時(shí)翻身,預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、造瘺口紅腫等情況需及時(shí)告知醫(yī)生。心理支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量尤為重要,可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物,但須注意便秘等副作用。
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