子宮炎癥主要包括子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、宮頸炎等,可能由細菌感染、分娩或流產(chǎn)損傷、宮腔操作不當?shù)纫蛩匾稹=ㄗh及時就醫(yī)明確診斷。
子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥反應,常見于產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染??赡芘c細菌上行感染、宮腔手術操作有關,表現(xiàn)為下腹疼痛、異常陰道分泌物或發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素,配合臥床休息。
子宮肌炎指炎癥累及子宮肌層,多由子宮內(nèi)膜炎擴散導致??赡芘c鏈球菌或葡萄球菌感染相關,癥狀包括持續(xù)性下腹墜痛、子宮壓痛及月經(jīng)異常。臨床常用注射用青霉素鈉、鹽酸多西環(huán)素片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。
宮頸炎分為急性和慢性,常由沙眼衣原體或淋病奈瑟菌感染引起。表現(xiàn)為性交后出血、膿性白帶及宮頸充血。治療可選用阿奇霉素分散片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊、保婦康栓等藥物,需避免性生活至痊愈。
結核性子宮內(nèi)膜炎屬于特殊感染,由結核分枝桿菌經(jīng)血行播散導致。特征為月經(jīng)稀少、不孕及低熱盜汗,確診需子宮內(nèi)膜活檢。需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。
絕經(jīng)后婦女因雌激素水平下降易發(fā)老年性子宮內(nèi)膜炎,常見陰道干澀、點滴出血等癥狀。治療需結合雌激素軟膏局部用藥,配合諾氟沙星膠囊、替硝唑片等抗生素預防感染,定期復查子宮內(nèi)膜情況。
日常需保持會陰清潔干燥,避免頻繁陰道沖洗。急性期應禁止性生活,選擇棉質透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡富含優(yōu)質蛋白,如魚肉、豆制品等,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)發(fā)熱或分泌物異味加重時須立即復診。
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