孕婦晚上肚子疼可通過臥床休息、調(diào)整飲食、熱敷、觀察癥狀變化、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。孕婦晚上肚子疼可能與子宮增大、假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。
孕婦晚上肚子疼時(shí)建議立即采取左側(cè)臥位臥床休息,避免劇烈活動(dòng)或長時(shí)間站立。子宮增大壓迫下腔靜脈可能導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,左側(cè)臥位有助于減輕壓迫。若疼痛伴隨腰酸或下墜感,可在膝蓋下方墊軟枕抬高下肢,緩解肌肉緊張。持續(xù)休息30分鐘后未緩解或加重需警惕病理因素。
胃腸功能紊亂引起的疼痛需避免夜間進(jìn)食油膩、辛辣或產(chǎn)氣食物,如豆類、洋蔥等??缮倭匡嬘脺胤涿鬯蛏t糖水緩解胃腸痙攣,選擇易消化的蘇打餅干、小米粥等食物。合并反酸燒心時(shí),睡前2小時(shí)不宜進(jìn)食,進(jìn)食后保持半坐位30分鐘再平臥。
假性宮縮導(dǎo)致的陣發(fā)性腹痛可用40℃左右熱水袋熱敷下腹部,注意用毛巾包裹避免燙傷,每次熱敷不超過15分鐘。熱敷能放松子宮平滑肌,改善局部血液循環(huán)。禁止在陰道出血或持續(xù)性劇痛時(shí)熱敷,可能加重胎盤早剝等急癥。
記錄疼痛頻率、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀,假性宮縮通常間隔不規(guī)則且休息后緩解。若出現(xiàn)10分鐘內(nèi)超過3次的規(guī)律宮縮、陰道流液或出血、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀,提示可能發(fā)生早產(chǎn)或感染。胎動(dòng)異常減少或消失需立即監(jiān)測胎心。
先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為持續(xù)下腹墜痛伴陰道流血,需急診檢查孕酮水平和超聲評估胚胎情況,醫(yī)生可能開具黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。泌尿系統(tǒng)感染需通過尿常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片等妊娠B類抗生素。
孕婦日常應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。睡眠時(shí)使用孕婦枕支撐腰腹部,選擇棉質(zhì)透氣的衣物減少皮膚刺激。每周進(jìn)行3-5次散步或孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次不超過30分鐘。出現(xiàn)腹痛時(shí)禁止自行服用止痛藥,布洛芬等非甾體抗炎藥可能影響胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管發(fā)育。建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓、尿蛋白等指標(biāo),妊娠晚期需學(xué)會(huì)區(qū)分真假宮縮,準(zhǔn)備待產(chǎn)包以備突發(fā)情況。
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