手關(guān)節(jié)腫痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、外傷
手關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導致局部軟組織損傷、韌帶撕裂或骨折，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限。輕度損傷可通過冰敷、彈性繃帶加壓包扎緩解，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或持續(xù)劇痛需排除骨折，必要時拍攝X線片確認。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變多見于中老年人，晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后減輕但過度使用會加重疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
3、類風濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對稱性累及近端指間關(guān)節(jié)，伴有晨僵超過1小時及類風濕因子陽性。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥可延緩病情，疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊。需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
4、痛風性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導致單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸檢測可確診。急性期選用秋水仙堿片或依托考昔片，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。避免飲酒及高嘌呤飲食。
5、感染性關(guān)節(jié)炎
細菌經(jīng)傷口或血行感染關(guān)節(jié)腔，表現(xiàn)為高熱伴關(guān)節(jié)劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅。需緊急進行關(guān)節(jié)液穿刺檢查和細菌培養(yǎng)，靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等抗生素。延誤治療可能導致關(guān)節(jié)永久性破壞。
日常應避免手部過度負重或重復性動作，注意關(guān)節(jié)保暖。急性期抬高患肢促進靜脈回流，慢性期可進行握力球訓練增強肌肉力量。若腫痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，需及時至風濕免疫科或骨科就診，完善血常規(guī)、C反應蛋白、關(guān)節(jié)超聲等檢查明確病因。長期關(guān)節(jié)病變患者建議每3-6個月復查關(guān)節(jié)影像學評估進展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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