單側(cè)咬合骨疼痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷、齲齒、牙周炎、頜骨囊腫等原因引起,可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、口腔治療、手術(shù)等方式緩解。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是單側(cè)咬合骨疼痛的常見原因,可能與長期單側(cè)咀嚼、精神緊張、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。患者常伴隨關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀。急性期可用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,慢性期可通過紅外線理療改善血液循環(huán),嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
頜面部撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致咬合骨局部挫傷、骨折。表現(xiàn)為疼痛腫脹、咬合錯位,X線檢查可明確診斷。輕微損傷可冷敷后使用云南白藥氣霧劑,骨折需頜間固定術(shù)治療,恢復(fù)期避免咀嚼硬物。
深齲或牙髓炎可能放射至咬合區(qū),引發(fā)定位不清的疼痛。冷熱刺激加重癥狀,叩診有敏感反應(yīng)。需清除腐質(zhì)后使用氫氧化鈣糊劑墊底,嚴(yán)重者行根管治療,配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。
牙周袋內(nèi)厭氧菌感染可導(dǎo)致鄰近頜骨吸收,出現(xiàn)咬合鈍痛伴牙齦出血?;A(chǔ)治療包括超聲波潔治和派力奧軟膏局部用藥,晚期需翻瓣術(shù)消除病灶,口服奧硝唑分散片輔助消炎。
含牙囊腫或角化囊腫可能壓迫周圍骨質(zhì),表現(xiàn)為無痛性膨隆,繼發(fā)感染時出現(xiàn)疼痛。CBCT檢查可確診,需手術(shù)刮除囊腫并使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)骨修復(fù),術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免單側(cè)咀嚼、咬指甲等不良習(xí)慣,發(fā)作期選擇軟食并控制張口幅度。熱敷患處每次15分鐘可緩解肌肉痙攣,若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹需及時就診。保持口腔衛(wèi)生,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙,夜間磨牙者需佩戴咬合墊保護(hù)關(guān)節(jié)。
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