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老年人腰椎痛如何治療

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老年人腰椎痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎痛通常由腰椎退行性變、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎管狹窄等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及彎腰動作,日常使用腰圍支撐但每日佩戴不超過4小時。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,治療距離30-50厘米。體外沖擊波治療適用于慢性腰肌勞損,每周1-2次。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,重量控制在體重的1/3-1/2。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊屬于COX-2抑制劑,適用于骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉緊張,肝功能異常者慎用。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),對腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根有效。骨化三醇軟膠囊用于骨質(zhì)疏松伴發(fā)的疼痛,需監(jiān)測血鈣水平。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接涂抹疼痛部位。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以腎俞、大腸俞、委中為主,配合艾灸命門穴。推拿采用滾法、按法等放松豎脊肌,避免暴力手法。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材,溫度控制在40-45℃。拔罐選擇走罐方式沿膀胱經(jīng)操作,留罐時間不超過10分鐘。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡手術(shù)適用于單純腰椎間盤突出,創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴重腰椎不穩(wěn),需植入椎弓根螺釘系統(tǒng)。經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性壓縮骨折,術(shù)后24小時即可下床。手術(shù)適應證包括持續(xù)神經(jīng)壓迫癥狀、進行性肌力下降或保守治療無效超過3個月。

老年人日常應避免提重物超過3公斤,坐姿保持腰部墊枕,建議使用坐便器如廁。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽20-30分鐘??蛇M行游泳、八段錦等低沖擊運動,避免太極拳中的大幅扭轉(zhuǎn)動作。睡眠時采用側(cè)臥位減輕腰椎壓力,起床時先翻身至側(cè)位再用手支撐起身。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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