痛風患者應(yīng)避免食用高嘌呤食物,主要包括動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、酒精飲料以及高果糖食物等。痛風是由于嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高引發(fā)的疾病,控制飲食中嘌呤攝入有助于減少尿酸生成。
豬肝、雞肝、鴨腸等動物內(nèi)臟嘌呤含量極高,每100克可達300-400毫克。這類食物代謝后會產(chǎn)生大量尿酸,容易誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性發(fā)作癥狀。痛風患者應(yīng)完全避免食用,可選擇雞蛋、牛奶等低嘌呤蛋白來源替代。
牡蠣、扇貝、貽貝等貝類及沙丁魚、鳳尾魚等海魚嘌呤含量突出。部分海產(chǎn)品嘌呤值甚至超過400毫克/100克,食用后可能使血尿酸水平在數(shù)小時內(nèi)顯著上升。急性期需嚴格忌口,緩解期每周攝入不超過50克。
長時間熬制的骨頭湯、老火靚湯會溶解出大量嘌呤物質(zhì)。實驗顯示燉煮2小時的肉湯嘌呤濃度可達150-200毫克/100毫升,遠高于肉類本身。建議改用蔬菜菌菇湯,或用焯過肉的清湯作為湯底。
啤酒含有鳥苷酸等促尿酸生成成分,且酒精代謝會抑制腎臟排泄尿酸。黃酒、白酒等烈性酒同樣會加重代謝負擔。痛風患者應(yīng)戒酒,若飲酒每日不超過100毫升紅酒,并配合大量飲水。
碳酸飲料、果汁、蜂蜜等含果糖豐富的食物會加速嘌呤分解代謝。果糖在肝臟代謝時消耗大量三磷酸腺苷,其降解產(chǎn)物會促進尿酸生成。建議用代糖飲品替代,每日水果攝入控制在200克以內(nèi)。
痛風患者除嚴格限制上述食物外,每日應(yīng)飲水2000-3000毫升促進尿酸排泄,可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜和櫻桃等有益食物。體重超標者需逐步減重,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。若血尿酸持續(xù)超過420微摩爾/升或每年發(fā)作超過2次,需在風濕免疫科醫(yī)生指導下進行藥物干預。
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