腳背不能往上翹通常與踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限有關(guān),可能由肌腱損傷、神經(jīng)病變、關(guān)節(jié)炎或先天結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
踝關(guān)節(jié)背屈受限最常見的原因是跟腱短縮或腓腸肌緊張,這類情況多與長(zhǎng)期穿高跟鞋、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為踮腳時(shí)疼痛但無紅腫。糖尿病患者可能出現(xiàn)神經(jīng)性關(guān)節(jié)病,導(dǎo)致足部肌肉萎縮和肌腱攣縮,此時(shí)常伴有皮膚感覺異常。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者因滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié)軟骨,會(huì)逐漸出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)僵硬和變形。先天性馬蹄內(nèi)翻足患兒由于脛骨前肌發(fā)育不良,出生即可觀察到足部下垂畸形。嚴(yán)重外傷如跟腱斷裂未及時(shí)修復(fù),也可能遺留永久性背屈功能障礙。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持足尖下垂姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)前充分拉伸跟腱,選擇鞋跟低于3厘米的鞋子。糖尿病患者需定期檢查足部神經(jīng)功能,關(guān)節(jié)炎患者可嘗試溫水泡腳緩解僵硬。若發(fā)現(xiàn)腳背活動(dòng)持續(xù)受限或伴隨疼痛腫脹,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,通過肌電圖、X線或MRI明確病因,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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