腳背不能往上翹可能與踝關節(jié)活動受限、肌腱損傷、神經病變等因素有關,通常表現(xiàn)為足背屈功能障礙,需結合具體病因干預。
踝關節(jié)結構異常或長期制動可能導致背屈受限。常見于踝關節(jié)扭傷后韌帶粘連,表現(xiàn)為活動時疼痛伴僵硬。可通過康復訓練改善,如踝泵運動,嚴重時需關節(jié)松動術治療。
跟腱縮短會機械性限制足背屈,多見于長期穿高跟鞋或先天性跟腱短縮。表現(xiàn)為下蹲困難、步態(tài)異常,可通過跟腱拉伸訓練緩解,頑固性攣縮可能需要跟腱延長術。
該神經支配脛前肌群,損傷后導致足背屈無力。常見于膝關節(jié)外側受壓或腰椎病變,伴足下垂和感覺異常。需營養(yǎng)神經治療,如甲鈷胺片,嚴重者需神經松解手術。
上運動神經元損傷引起肌張力增高,導致足跖屈痙攣。表現(xiàn)為踝陣攣和病理征陽性,需使用巴氯芬片緩解痙攣,配合踝足矯形器矯正。
足部骨性結構畸形導致永久性跖屈位固定。嬰幼兒期可通過潘塞緹石膏矯正,錯過黃金治療期需行跟骨截骨術等手術治療。
日常應注意避免長時間保持跖屈姿勢,穿平底鞋并進行踝關節(jié)主動背屈練習,運動前充分熱身防止肌腱拉傷。若出現(xiàn)持續(xù)無法背屈伴疼痛麻木,應及時就診骨科或神經科,通過肌電圖、MRI等明確病因。糖尿病患者需定期檢查周圍神經功能,預防神經病變導致的運動障礙??祻推陂g可冷熱敷交替緩解炎癥,但禁止自行暴力牽拉跟腱。
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