尿道海綿體損傷的癥狀主要有排尿困難、尿道出血、會陰部疼痛腫脹、勃起功能障礙以及尿外滲。尿道海綿體損傷通常由外傷、醫(yī)源性操作、尿道結(jié)石等因素引起,可能伴隨尿道狹窄、尿路感染等并發(fā)癥。
尿道海綿體損傷可能導致尿道黏膜撕裂或斷裂,造成尿道管腔狹窄或阻塞?;颊邥霈F(xiàn)尿流變細、排尿費力、尿線中斷等癥狀,嚴重時可能完全無法排尿。尿道損傷引起的排尿困難通常需要留置導尿管或進行尿道修復(fù)手術(shù)。
尿道海綿體損傷后,尿道黏膜血管破裂會導致尿道口滴血或血尿。輕度損傷可能僅表現(xiàn)為排尿初期的少量血絲,嚴重損傷可出現(xiàn)持續(xù)性尿道出血。尿道出血需與泌尿系統(tǒng)其他部位出血鑒別,必要時需進行尿道鏡檢查。
尿道海綿體損傷后,局部組織炎癥反應(yīng)會導致會陰部明顯疼痛和腫脹。疼痛在排尿時加重,可能放射至陰莖或直腸區(qū)域。會陰部觸診可發(fā)現(xiàn)壓痛和皮下淤血,嚴重損傷可能出現(xiàn)會陰部血腫。
尿道海綿體與陰莖海綿體解剖關(guān)系密切,嚴重損傷可能影響陰莖血流動力學,導致勃起時疼痛或無法維持勃起。長期未治療的尿道損傷可能因瘢痕形成導致器質(zhì)性勃起功能障礙,需進行陰莖血流動力學檢查評估。
尿道全層斷裂時,尿液可能滲入會陰部或陰囊組織,導致局部腫脹和皮膚發(fā)紅。尿外滲容易繼發(fā)感染形成膿腫,表現(xiàn)為發(fā)熱、局部皮膚溫度升高等癥狀。這種情況需要緊急手術(shù)引流和尿道重建。
尿道海綿體損傷后應(yīng)避免劇烈運動和騎跨動作,減少局部刺激。飲食上應(yīng)增加水分攝入,保持尿量充足有助于沖刷尿道。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī),通過尿道造影、超聲等檢查明確損傷程度。輕度損傷可采用導尿保守治療,嚴重損傷需手術(shù)修復(fù)?;謴?fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測排尿功能和勃起功能恢復(fù)情況。
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