檢查出有點(diǎn)腦梗可通過調(diào)整生活方式、控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式治療。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心臟病、不良生活習(xí)慣等原因引起。
腦梗患者需戒煙限酒,避免熬夜和過度勞累。飲食上減少高鹽高脂食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。體重超標(biāo)者需通過合理飲食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。
高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖需維持在7.0毫摩爾每升以下。高脂血癥患者低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于2.6毫摩爾每升,房顫患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療。定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo),避免血壓血糖波動(dòng)過大。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成,阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥能穩(wěn)定斑塊。伴有高血壓可使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,糖尿病患者需配合二甲雙胍片、阿卡波糖片控制血糖。
存在肢體功能障礙者應(yīng)在發(fā)病后2周內(nèi)開始康復(fù)治療,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。語言障礙者可進(jìn)行發(fā)音練習(xí)、聽理解訓(xùn)練,吞咽困難患者需做吞咽功能訓(xùn)練??祻?fù)過程需循序漸進(jìn),由專業(yè)康復(fù)師制定個(gè)性化方案。
每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等血管評(píng)估項(xiàng)目,每年進(jìn)行頭顱CT或磁共振檢查。定期檢測(cè)血脂血糖、凝血功能等指標(biāo),門診隨訪時(shí)向醫(yī)生反饋用藥情況和癥狀變化。出現(xiàn)頭暈加重、肢體無力等新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
腦?;颊咝栝L期保持低鹽低脂飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,適量食用堅(jiān)果補(bǔ)充不飽和脂肪酸。避免突然起身或劇烈轉(zhuǎn)頭,沐浴水溫不宜過高。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別言語含糊、口角歪斜等中風(fēng)先兆,發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)送醫(yī)可提高溶栓治療成功率。保持樂觀心態(tài),積極參與社交活動(dòng)有助于康復(fù)。
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