電焊工在未采取有效防護(hù)的情況下,接觸電焊煙塵10-20年可能發(fā)展為塵肺病。塵肺病是一種因長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的職業(yè)性疾病。
電焊煙塵的成分復(fù)雜,除金屬氧化物外,還可能含有二氧化硅、氟化物等有害物質(zhì)。這些粉塵顆粒被吸入肺部后,可被肺泡巨噬細(xì)胞吞噬,引發(fā)炎癥反應(yīng)和纖維組織增生,最終導(dǎo)致肺部結(jié)構(gòu)破壞和功能下降。從開始接觸到出現(xiàn)臨床癥狀,通常需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,多數(shù)情況下病程發(fā)展較為隱匿。在接觸煙塵的早期階段,可能僅有輕微的咳嗽、咳痰,容易被忽視。隨著接觸時(shí)間的累積,肺部損傷逐漸加重,當(dāng)接觸時(shí)間達(dá)到10年左右時(shí),部分工人可能出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短等較為明顯的癥狀,此時(shí)通過(guò)胸部影像學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)典型的塵肺樣改變。若防護(hù)措施長(zhǎng)期缺失或工作環(huán)境中煙塵濃度極高,病程可能加速,部分工人在接觸15-20年后,肺部纖維化可能進(jìn)展到較為嚴(yán)重的階段,出現(xiàn)明顯的肺功能損害,甚至并發(fā)慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病等。整個(gè)病程的長(zhǎng)短存在個(gè)體差異,與個(gè)人體質(zhì)、遺傳易感性、吸煙史以及工作場(chǎng)所的通風(fēng)條件、粉塵濃度、防護(hù)用品的規(guī)范使用情況密切相關(guān)。堅(jiān)持佩戴符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的防塵口罩或送風(fēng)式呼吸器,是延緩疾病發(fā)生最關(guān)鍵的措施。工作場(chǎng)所應(yīng)加強(qiáng)局部通風(fēng)和整體通風(fēng),采用濕式作業(yè)等方法降低空氣中粉塵濃度。定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查,特別是高千伏X線胸片或CT檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)肺部異常。
電焊工應(yīng)高度重視職業(yè)防護(hù),企業(yè)必須提供符合要求的防護(hù)用品并監(jiān)督其正確使用。一旦在體檢中發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影或出現(xiàn)持續(xù)的呼吸道癥狀,應(yīng)立即脫離粉塵作業(yè)環(huán)境,并前往具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)檢查與評(píng)估。確診后需根據(jù)病情進(jìn)行綜合治療,包括對(duì)癥支持治療、肺康復(fù)訓(xùn)練以及預(yù)防并發(fā)癥,以延緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
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