糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病四種類型。
1型糖尿病是由于自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足引起的?;颊叨酁閮和蚯嗌倌?,起病急驟,典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降等。治療需終身依賴胰島素注射,常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。
2型糖尿病主要與胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退有關(guān),占糖尿病患者的絕大多數(shù)。多見于中老年人,但近年來年輕化趨勢明顯。初期可通過生活方式干預(yù)控制,后期常需聯(lián)合口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等治療。
妊娠糖尿病指妊娠期間首次出現(xiàn)或被發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常,多在妊娠中晚期出現(xiàn)。可能增加巨大兒、難產(chǎn)等風(fēng)險,多數(shù)患者在分娩后血糖恢復(fù)正常。治療以飲食控制和胰島素為主,禁用口服降糖藥。
特殊類型糖尿病包括單基因糖尿病、胰腺疾病相關(guān)糖尿病、藥物或化學(xué)物質(zhì)誘導(dǎo)的糖尿病等。這類糖尿病具有明確的病因,如青少年發(fā)病的成人型糖尿病、囊性纖維化相關(guān)糖尿病等,需針對病因進(jìn)行個體化治療。
糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,保持均衡飲食和適度運動,避免高糖高脂食物。1型糖尿病患者要嚴(yán)格掌握胰島素注射技術(shù),2型糖尿病患者需控制體重并遵醫(yī)囑用藥。妊娠糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,所有類型糖尿病患者都應(yīng)戒煙限酒,定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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