胃食道反流病治療后需注意飲食調整、生活習慣改善、藥物管理、癥狀監(jiān)測及定期復查。主要有避免刺激性食物、控制進食量、保持直立姿勢、遵醫(yī)囑用藥、識別復發(fā)征兆等措施。
治療后應避免高脂、辛辣、酸性食物及碳酸飲料,這些食物可能刺激胃酸分泌或松弛食管下括約肌??蛇x擇低脂牛奶、燕麥、香蕉等溫和食物,少量多餐,睡前2-3小時禁食。
睡眠時抬高床頭15-20厘米,避免彎腰、緊身衣物等增加腹壓的動作。戒煙限酒,肥胖者需減重,規(guī)律作息有助于減少反流發(fā)作。
按療程服用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶膠囊,或促胃腸動力藥多潘立酮片。不可自行停藥,若需調整劑量應咨詢醫(yī)生。
記錄燒心、反酸等癥狀的頻率和誘因,警惕吞咽疼痛、體重下降等報警癥狀。夜間反流加重時可使用鋁碳酸鎂咀嚼片臨時緩解。
治療后3-6個月需胃鏡復查評估黏膜愈合情況,長期用藥者每年檢查血常規(guī)、骨密度。巴雷特食管患者需加強內鏡隨訪。
日常可練習腹式呼吸強化膈肌功能,餐后散步促進排空,避免劇烈運動。保持情緒穩(wěn)定,焦慮可能加重癥狀。若出現(xiàn)嘔血、黑便等緊急情況需立即就醫(yī)。治療后的長期管理需醫(yī)患共同參與,結合個體情況制定個性化方案。
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