胃癌術前準備主要包括完善檢查、調整飲食、控制基礎疾病、心理疏導、術前禁食禁飲等。術前需通過胃鏡、CT等明確腫瘤分期,糾正貧血及營養(yǎng)不良,停用抗凝藥物,并做好腸道清潔。
術前需完成胃鏡檢查獲取病理診斷,通過增強CT評估腫瘤浸潤深度及淋巴結轉移情況。超聲內鏡有助于判斷早期胃癌分期,心肺功能檢查可評估手術耐受性。部分患者需進行PET-CT排除遠處轉移。
術前3天起改為低渣半流質飲食,術前1天進流食。營養(yǎng)不良者需口服腸內營養(yǎng)粉或靜脈補充白蛋白。糖尿病患者應嚴格監(jiān)測血糖,高血壓患者需控制血壓在安全范圍。
合并貧血者需輸血糾正血紅蛋白至90g/L以上。長期服用阿司匹林等抗凝藥者需提前7天停藥。呼吸道感染者需用頭孢呋辛酯片控制炎癥,心功能不全者需用呋塞米片利尿改善心功能。
醫(yī)護人員需詳細解釋手術方案和預后,減輕患者焦慮??裳埿g后康復患者進行經(jīng)驗分享,家屬應給予情感支持。嚴重焦慮者可短期使用勞拉西泮片緩解緊張情緒。
常規(guī)術前8小時禁食固體食物,6小時禁食配方奶,2小時禁飲清水。胃腸道梗阻患者需提前置入鼻胃管減壓,必要時用生理鹽水灌腸清潔腸道。術晨需更換清潔病員服,去除義齒和飾品。
胃癌患者術前應保持充足睡眠,練習床上排便和深呼吸。術后可能使用的鎮(zhèn)痛泵、引流管等器械可提前了解。建議準備吸管、潤唇膏等物品緩解術后不適,家屬需學習翻身拍背等護理技巧。術后恢復期間需遵循階梯式飲食原則,從流食逐步過渡到普食,保證每日優(yōu)質蛋白攝入促進傷口愈合。
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