預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥可通過心理調(diào)適、家庭支持、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、專業(yè)干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平變化、心理壓力、家庭關(guān)系、睡眠不足、既往抑郁史等因素有關(guān)。
孕期及產(chǎn)后保持積極心態(tài)有助于降低抑郁風(fēng)險(xiǎn)。可通過正念冥想、情緒日記等方式緩解焦慮,避免過度自我苛責(zé)。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退等表現(xiàn),建議及時(shí)尋求心理咨詢。家屬應(yīng)避免對(duì)產(chǎn)婦提出不合理的育兒要求,減少心理負(fù)擔(dān)。
配偶及家庭成員需主動(dòng)分擔(dān)育兒責(zé)任,關(guān)注產(chǎn)婦情感需求。共同參與新生兒護(hù)理可減輕產(chǎn)婦孤獨(dú)感,定期安排家庭活動(dòng)有助于增強(qiáng)情感聯(lián)結(jié)。避免因育兒觀念差異引發(fā)沖突,家庭成員需保持溝通順暢。
保證每天6-8小時(shí)連續(xù)睡眠對(duì)情緒穩(wěn)定至關(guān)重要。可采用與嬰兒同步作息的方式,利用午休補(bǔ)充睡眠。夜間哺乳可由家人輪替完成,避免長(zhǎng)期睡眠碎片化。睡眠環(huán)境應(yīng)保持安靜黑暗,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。
產(chǎn)后6周后逐步恢復(fù)快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌改善情緒,但需根據(jù)身體恢復(fù)情況調(diào)整強(qiáng)度。盆底肌訓(xùn)練等專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
具有抑郁高危因素的孕婦應(yīng)在產(chǎn)前接受心理評(píng)估。產(chǎn)后可通過認(rèn)知行為療法等心理干預(yù)預(yù)防抑郁發(fā)作,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用舍曲林片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。母乳喂養(yǎng)者需告知醫(yī)生哺乳情況以調(diào)整用藥方案。
產(chǎn)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸攝入,如深海魚、堅(jiān)果等食物有助于神經(jīng)調(diào)節(jié)。每日曬太陽15-20分鐘可促進(jìn)維生素D合成。建立產(chǎn)婦互助小組分享育兒經(jīng)驗(yàn),避免社會(huì)隔離。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、失眠或自殺念頭,應(yīng)立即到精神心理科就診。定期產(chǎn)后隨訪對(duì)早期識(shí)別抑郁癥狀具有重要價(jià)值。
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