產(chǎn)后抑郁癥可通過心理調(diào)適、家庭支持、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、專業(yè)篩查等方式預(yù)防。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素變化、心理壓力、家庭關(guān)系、分娩創(chuàng)傷、既往抑郁史等因素有關(guān)。
產(chǎn)婦可通過正念冥想、情緒日記等方式緩解焦慮。學(xué)習(xí)識(shí)別負(fù)面思維模式,避免過度自我苛責(zé)。參與母嬰互動(dòng)課程有助于建立親子聯(lián)結(jié),減少孤獨(dú)感。家屬應(yīng)避免對育兒方式過度干預(yù),給予產(chǎn)婦決策空間。
配偶需共同承擔(dān)育兒責(zé)任,夜間哺乳可采取輪班制。長輩應(yīng)減少傳統(tǒng)坐月子觀念的束縛,允許產(chǎn)婦適度活動(dòng)。建立親友探訪制度,但需控制單次探視人數(shù)與時(shí)長。家庭矛盾應(yīng)及時(shí)溝通,必要時(shí)尋求婚姻咨詢師幫助。
與嬰兒同步睡眠,利用午休補(bǔ)足夜間睡眠缺失。睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備,飲用溫牛奶有助于改善睡眠質(zhì)量。家人可在白天協(xié)助照看嬰兒,保證產(chǎn)婦連續(xù)睡眠3-4小時(shí)。避免依賴咖啡因提神,防止情緒波動(dòng)加劇。
產(chǎn)后6周后逐步恢復(fù)凱格爾運(yùn)動(dòng)、產(chǎn)后瑜伽等低強(qiáng)度鍛煉。每日戶外散步30分鐘可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,改善情緒狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,避免過度消耗體力。團(tuán)體運(yùn)動(dòng)課程能增加社交支持,緩解孤立感。
產(chǎn)前完成愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表評估,高危人群需制定干預(yù)計(jì)劃。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)進(jìn)行心理健康評估,必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理科。既往有抑郁史者應(yīng)提前與精神科醫(yī)生建立隨訪。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
建議產(chǎn)婦保持均衡飲食,適量增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,限制精制糖攝入以免情緒波動(dòng)。家人需觀察產(chǎn)婦情緒變化,避免使用"矯情"等指責(zé)性語言。社區(qū)可組織新手媽媽互助小組,分享育兒經(jīng)驗(yàn)與壓力應(yīng)對技巧。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供產(chǎn)后心理輔導(dǎo)熱線,建立分級干預(yù)體系。若出現(xiàn)自殺念頭或傷害嬰兒的沖動(dòng),須立即聯(lián)系精神科急診。
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