腳后跟骨刺可通過熱敷理療、藥物治療、矯形鞋墊、封閉注射、手術治療等方式緩解。腳后跟骨刺通常由足底筋膜炎、跟骨退行性變、長期勞損、肥胖、遺傳等因素引起。
每日用40℃左右溫水浸泡足部15-20分鐘,或使用熱毛巾局部熱敷,有助于促進血液循環(huán)。紅外線照射、超聲波治療等物理療法可減輕炎癥反應,緩解疼痛癥狀。熱敷理療適用于早期輕度骨刺,需持續(xù)2-4周。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或聯(lián)苯乙酸凝膠。伴有明顯腫脹時可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。藥物治療需配合休息,避免長期使用。
定制足弓支撐型矯形鞋墊能分散足底壓力,減輕骨刺部位刺激。選擇后跟杯加深、足弓部位有彈性支撐的鞋墊效果更佳。日常需穿軟底運動鞋,避免硬底鞋加重摩擦。矯形器具需持續(xù)使用3個月以上。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導下進行局部封閉治療,常用復方倍他米松注射液與利多卡因混合注射。該方法能快速消炎鎮(zhèn)痛,但每年不宜超過3次。注射后需避免劇烈運動,防止肌腱損傷。
經保守治療無效且影響行走時,可考慮跟骨骨刺切除術。關節(jié)鏡微創(chuàng)手術創(chuàng)傷較小,術后恢復較快。開放性手術適用于骨刺較大或合并跟骨滑囊炎的情況。術后需配合康復訓練,逐步恢復足部功能。
日常應控制體重減輕足部負荷,避免長時間站立或行走。選擇緩沖性能好的運動鞋,運動前做好足部拉伸。每晚可用拇指按壓涌泉穴3-5分鐘促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)足部麻木,應及時復查X線評估病情進展。飲食注意補充鈣質和維生素D,適量食用牛奶、蝦皮等富含鈣的食物。
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