腳后跟有骨刺可通過減輕負重、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳后跟骨刺通常由足底筋膜炎、跟骨退行性變、長期勞損、肥胖、遺傳等因素引起。
減少長時間站立或行走,避免穿硬底鞋,選擇有緩沖功能的鞋墊。體重超標者需控制體重,減輕跟骨壓力。日??蛇M行足底筋膜拉伸訓練,如用毛巾牽拉腳趾或踩網(wǎng)球滾動按摩。
采用超聲波、沖擊波等物理療法促進局部血液循環(huán),緩解炎癥。每日用40℃左右溫水泡腳15-20分鐘,水中可加入艾葉、紅花等中藥材。夜間睡眠時可佩戴足弓支具,保持筋膜伸展狀態(tài)。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑。跟骨周圍炎癥明顯時可口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能在超聲引導下進行糖皮質(zhì)激素局部注射,常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。每年注射不超過3次,需嚴格無菌操作避免感染。
保守治療無效且嚴重影響生活時,可考慮跟骨骨刺切除術(shù)或足底筋膜松解術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓練,逐步恢復(fù)足部功能。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。
日常應(yīng)避免赤腳行走,選擇鞋跟高度2-3厘米的鞋子。運動前充分熱身,避免突然增加運動量。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、豆制品、深海魚等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,需及時就醫(yī)排除感染或其他骨關(guān)節(jié)病變。
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