學校結核篩查通常采用結核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗結合胸部X線檢查的方式,具體流程包括組織動員、知情同意、篩查實施和結果反饋四個環(huán)節(jié)。
結核菌素皮膚試驗是將結核菌素純蛋白衍生物注射于前臂掌側皮內,48-72小時后觀察局部硬結直徑。硬結直徑≥5毫米為陽性,提示可能存在結核感染。γ-干擾素釋放試驗通過采集靜脈血檢測特異性免疫反應,結果不受卡介苗接種影響。胸部X線檢查主要針對篩查陽性者,用于排除活動性肺結核。篩查前需發(fā)放知情同意書并由家長簽字確認,篩查后2-3個工作日內反饋結果。陽性者需進一步進行痰涂片、痰培養(yǎng)等檢查,確診后按規(guī)定進行隔離治療。
學校應建立結核病防控長效機制,定期開展健康教育課程普及結核病防治知識,保持教室通風換氣每日不少于3次,每次不少于30分鐘。發(fā)現確診病例后需對密切接觸者進行醫(yī)學觀察,對教室、宿舍等場所進行專業(yè)消毒。建議學生保證每日8-10小時睡眠,適量補充富含優(yōu)質蛋白和維生素A的食物如雞蛋、牛奶、胡蘿卜等,增強機體免疫力。出現持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀時應及時就醫(yī)排查。
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