半月板和韌帶損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式改善。半月板和韌帶損傷通常由運(yùn)動損傷、外傷、退行性變、先天性因素、長期勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走,膝關(guān)節(jié)保持伸直位。休息時間根據(jù)損傷程度而定,輕度損傷需1-2周,中度損傷需3-4周。休息期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓。
損傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)。48小時后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷敷可減輕腫脹疼痛,熱敷有助于組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
根據(jù)損傷部位選擇膝關(guān)節(jié)支具或護(hù)膝,提供外部支撐。支具需保持膝關(guān)節(jié)輕度屈曲位,限制異常活動。固定時間通常為4-6周,期間定期調(diào)整松緊度。拆除支具后需進(jìn)行漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。
Ⅲ度以上韌帶撕裂或半月板復(fù)雜損傷需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。常見術(shù)式包括半月板縫合術(shù)、前交叉韌帶重建術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。手術(shù)效果與康復(fù)鍛煉密切相關(guān)。
半月板和韌帶損傷后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)。康復(fù)期避免劇烈運(yùn)動,可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。定期復(fù)查評估恢復(fù)情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)方案。注意觀察患肢腫脹、疼痛變化,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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