半月板韌帶損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。半月板韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常等原因引起。
適用于輕度半月板韌帶損傷,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)輕微疼痛和腫脹?;颊咝枰獪p少活動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用拐杖輔助行走。可以配合冷敷緩解腫脹,每次冷敷15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。建議穿戴膝關(guān)節(jié)支具提供穩(wěn)定性,防止二次損傷。
對(duì)于中度疼痛和炎癥,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或局部外用氟比洛芬凝膠貼膏。若存在明顯關(guān)節(jié)積液,可能需要關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng),避免長(zhǎng)期使用。
急性期過(guò)后可進(jìn)行超聲波治療、低頻脈沖電刺激等物理療法,有助于促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期推薦水中運(yùn)動(dòng)療法,利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練能增強(qiáng)股四頭肌力量,維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
適用于完全性韌帶斷裂或復(fù)雜半月板撕裂,常見(jiàn)術(shù)式包括半月板縫合術(shù)、韌帶重建術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,但需要嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。術(shù)后早期需佩戴可調(diào)式支具,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
系統(tǒng)康復(fù)包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、本體感覺(jué)訓(xùn)練等階段。初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,逐漸過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。推薦使用平衡墊、彈力帶等輔助器材,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。整個(gè)康復(fù)過(guò)程通常需要3-6個(gè)月。
半月板韌帶損傷患者應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚(yú)類(lèi)、西藍(lán)花,有助于軟組織修復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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