肝癌病理報告需重點(diǎn)關(guān)注腫瘤分化程度、浸潤范圍、血管侵犯及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,主要觀察指標(biāo)有組織學(xué)類型、TNM分期、切緣狀態(tài)等核心參數(shù)。
病理報告中的組織學(xué)類型需明確肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌或混合型肝癌,其中肝細(xì)胞癌占原發(fā)性肝癌多數(shù)。TNM分期中T代表原發(fā)腫瘤大小及浸潤深度,N表示區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,M指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,分期越高預(yù)后越差。切緣狀態(tài)反映手術(shù)切除是否徹底,陰性切緣代表腫瘤完全切除。分化程度分為高、中、低三級,低分化者惡性程度更高。血管侵犯包括微血管和大血管侵犯,是復(fù)發(fā)高危因素。免疫組化結(jié)果如AFP、Glypican-3等可輔助診斷,Ki-67指數(shù)提示細(xì)胞增殖活性。
獲取病理報告后應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通解讀,結(jié)合影像學(xué)檢查制定后續(xù)治療方案。日常需保持規(guī)律作息,避免酒精及霉變食物攝入,術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查甲胎蛋白和肝臟超聲,出現(xiàn)腹痛、消瘦等癥狀需立即就醫(yī)。營養(yǎng)方面建議高蛋白低脂飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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