膝蓋酸痛可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、局部壓痛等癥狀。
劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌肉拉傷。常見于跑步、跳躍等重復(fù)性動作后,伴隨局部淤青或皮下出血。建議停止運(yùn)動并冰敷,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)恢復(fù)。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性炎癥,多見于中老年人。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后減輕但久站加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合低頻脈沖電治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),常見于風(fēng)濕性疾病或感染。關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致腫脹明顯,皮膚溫度升高。需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液,并注射醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥。
尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝蓋。夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。需服用非布司他片降低血尿酸,急性期可用秋水仙堿片緩解疼痛。
髕骨軟骨面出現(xiàn)軟化、龜裂,好發(fā)于長期跪姿工作者。上下樓梯時(shí)疼痛加劇,膝關(guān)節(jié)屈伸有摩擦感。建議使用膝關(guān)節(jié)支具固定,配合鹽酸氨基葡萄糖片營養(yǎng)軟骨。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動,體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量,游泳等水中運(yùn)動對關(guān)節(jié)沖擊較小。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等情況,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X線、MRI等檢查明確病因。
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