男性陽痿可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。陽痿通常表現(xiàn)為勃起功能障礙,可能伴隨性欲減退、射精異常等癥狀。
焦慮、抑郁、夫妻關(guān)系緊張等心理問題可能導(dǎo)致陽痿。長期精神壓力會影響大腦性興奮傳導(dǎo),干擾陰莖海綿體充血。這類患者需進行心理咨詢,伴侶共同參與治療有助于緩解壓力。必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸達泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助改善功能。
動脈粥樣硬化、高血壓等血管疾病會減少陰莖血流灌注。糖尿病引起的微血管病變也會影響勃起功能。這類患者需要控制基礎(chǔ)疾病,改善血管內(nèi)皮功能。臨床常用前列地爾注射液、他達拉非片等血管活性藥物,但須在醫(yī)生監(jiān)督下使用。
脊髓損傷、盆腔手術(shù)創(chuàng)傷可能損傷支配陰莖的神經(jīng)。多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病也會干擾勃起反射。這類患者需治療原發(fā)病,配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等。嚴重者可能需要植入陰莖假體。
睪酮水平低下是常見原因,可能與睪丸功能減退、垂體病變有關(guān)。甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥也會影響性功能。需通過血液檢查明確診斷,補充睪酮凝膠或注射用十一酸睪酮等激素制劑需嚴格遵循醫(yī)囑。
部分降壓藥、抗抑郁藥、激素類藥物可能引起勃起障礙。長期服用非那雄胺片治療脫發(fā)也可能導(dǎo)致性功能下降。出現(xiàn)藥物相關(guān)陽痿時應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
建議男性保持規(guī)律作息,避免過度勞累和久坐。均衡飲食中可適量增加牡蠣、堅果等含鋅食物。戒煙限酒有助于改善血管功能,每周進行適度有氧運動。出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診,完善血糖、激素水平等檢查。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同參與治療過程。
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