腳掌骨頭痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳掌骨頭痛可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、應(yīng)力性骨折、足底筋膜炎等因素有關(guān)。
減少足部活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。選擇寬松舒適的鞋子,避免穿高跟鞋或硬底鞋。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢,有助于減輕腫脹和疼痛。
急性期48小時(shí)內(nèi)可使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,每日3-4次,有助于減輕炎癥和腫脹。慢性疼痛或48小時(shí)后可改用熱敷,使用熱水袋或熱毛巾,溫度不宜過高,每次20-30分鐘,每日2-3次,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。痛風(fēng)引起的疼痛可使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。伴有明顯腫脹時(shí)可配合使用地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。
超聲波治療可促進(jìn)局部炎癥吸收,緩解軟組織粘連。沖擊波治療適用于慢性足底筋膜炎,能刺激組織修復(fù)。低頻脈沖磁療具有鎮(zhèn)痛和改善血液循環(huán)的作用??祻?fù)訓(xùn)練包括足底肌肉拉伸、足弓強(qiáng)化練習(xí)等,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
嚴(yán)重應(yīng)力性骨折保守治療無效時(shí)可能需要螺釘內(nèi)固定術(shù)。頑固性足底筋膜炎可考慮足底筋膜部分切斷術(shù)。痛風(fēng)石造成關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞時(shí)可能需要關(guān)節(jié)清理術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)足部功能。
日常生活中應(yīng)注意控制體重,減輕足部負(fù)荷。避免突然增加運(yùn)動(dòng)量,運(yùn)動(dòng)前做好熱身。選擇有足弓支撐的功能鞋墊,糾正不良步態(tài)。均衡飲食,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。如疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善X線、CT或MRI檢查,明確病因后針對(duì)性治療。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,不要自行長(zhǎng)期服用止痛藥物。
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