前腳掌骨頭疼可能與足底筋膜炎、跖骨骨折、痛風性關(guān)節(jié)炎、莫頓神經(jīng)瘤、拇外翻等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性處理。
長期站立或運動過度可能導(dǎo)致足底筋膜反復(fù)牽拉損傷,表現(xiàn)為前腳掌刺痛,晨起第一步疼痛明顯。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。選擇有足弓支撐的鞋子有助于減輕癥狀。
外傷或應(yīng)力性損傷可能造成第二、三跖骨骨折,出現(xiàn)局部腫脹和壓痛。需通過X線確診,輕癥可用石膏固定4-6周,重癥需手術(shù)植入鋼板?;謴?fù)期避免負重行走,可補充鈣片和維生素D促進骨愈合。
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié),常于夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期可服用秋水仙堿片、依托考昔片控制發(fā)作,日常需低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入,每日飲水不少于2000毫升。
跖骨間神經(jīng)受壓形成良性增生,多發(fā)生于第三、四趾間隙,行走時有踩石子感。初期可嘗試矯形鞋墊分散壓力,無效者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,頑固病例需手術(shù)切除神經(jīng)瘤。避免穿窄頭高跟鞋。
遺傳或穿鞋不當導(dǎo)致第一跖骨內(nèi)翻,前腳掌受力不均引發(fā)疼痛。早期使用硅膠分趾墊矯正,進展期需行截骨矯形術(shù)。日常應(yīng)選擇寬楦頭平底鞋,每晚用溫水泡腳后按摩拇趾關(guān)節(jié)。
日常需控制體重減輕足部負荷,運動時選擇緩沖性能好的運動鞋,避免長時間穿硬底鞋。每日可進行腳趾抓毛巾、踩高爾夫球等足部肌肉鍛煉,睡前用40℃左右溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破潰,應(yīng)立即至足踝外科就診。
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