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房顫cha2ds2vasc評(píng)分

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房顫CHA2DS2-VASc評(píng)分是評(píng)估非瓣膜性房顫患者卒中風(fēng)險(xiǎn)的常用工具,主要包含充血性心力衰竭高血壓、年齡、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史、血管疾病、性別等因素。評(píng)分越高,卒中風(fēng)險(xiǎn)越大,需根據(jù)評(píng)分結(jié)果決定抗凝治療策略。

CHA2DS2-VASc評(píng)分包含多個(gè)項(xiàng)目,每項(xiàng)對(duì)應(yīng)特定分值。充血性心力衰竭或左心室功能障礙計(jì)1分,高血壓病史計(jì)1分,年齡75歲及以上計(jì)2分,糖尿病計(jì)1分,卒中或短暫性腦缺血發(fā)作或血栓栓塞病史計(jì)2分,血管疾病包括心肌梗死、外周動(dòng)脈疾病或主動(dòng)脈斑塊計(jì)1分,年齡65-74歲計(jì)1分,女性性別計(jì)1分??偡址秶鸀?-9分,分?jǐn)?shù)越高提示卒中風(fēng)險(xiǎn)越高。0分為低風(fēng)險(xiǎn),1分為中風(fēng)險(xiǎn),2分及以上為高風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于男性評(píng)分≥2分或女性評(píng)分≥3分的患者,通常建議口服抗凝藥物預(yù)防卒中。常用抗凝藥物包括華法林、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片、阿哌沙班片、艾多沙班片等??鼓委熜柙卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測(cè)凝血功能,評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。低風(fēng)險(xiǎn)患者可能無(wú)須抗凝,但需定期隨訪評(píng)估評(píng)分變化。

房顫患者除關(guān)注CHA2DS2-VASc評(píng)分外,還需改善生活方式,控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素。限制飲酒,避免過(guò)度勞累,保持規(guī)律作息。飲食宜清淡,減少高鹽高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素K的蔬菜水果。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管健康,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,監(jiān)測(cè)房顫進(jìn)展情況。出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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