胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性劇痛，疼痛位置多位于中上腹或左上腹，可向腰背部放射。胰腺炎的癥狀主要有惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、黃疸、休克等。急性胰腺炎通常由膽石癥、酗酒、高脂血癥等因素誘發(fā)，需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、上腹部劇痛
胰腺炎最典型的癥狀是突發(fā)性上腹部持續(xù)性劇痛，疼痛位置多集中在劍突下與臍部之間的中上腹區(qū)域，或向左上腹延伸。疼痛常呈刀割樣或鈍痛，進(jìn)食后加重，身體前傾時(shí)可能稍緩解。嚴(yán)重者可出現(xiàn)全腹疼痛，伴有肌緊張和反跳痛等腹膜炎體征。這種疼痛與胰腺組織水腫、壞死及胰酶外滲刺激腹膜后神經(jīng)叢有關(guān)。
2、惡心嘔吐
多數(shù)胰腺炎患者會(huì)出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐，嘔吐物常為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體。嘔吐后腹痛無明顯緩解是其特征，這與胃腸炎不同。嘔吐機(jī)制涉及胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢、腸麻痹以及電解質(zhì)紊亂等多因素作用。部分重癥患者可出現(xiàn)持續(xù)呃逆，提示膈肌受刺激或代謝紊亂。
3、發(fā)熱
急性胰腺炎患者發(fā)病初期可能出現(xiàn)中度發(fā)熱，體溫多在38℃左右。若出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)，往往提示繼發(fā)感染如胰腺膿腫或膽道感染。發(fā)熱源于炎癥介質(zhì)釋放和細(xì)胞壞死產(chǎn)物吸收。血常規(guī)檢查常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，中性粒細(xì)胞比例增加。
4、腹脹
胰腺炎常伴隨明顯腹脹和腸鳴音減弱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。這是由于胰酶外滲導(dǎo)致腹膜炎癥反應(yīng)，以及電解質(zhì)紊亂影響腸道蠕動(dòng)功能所致。體檢可見腹部膨隆，叩診呈鼓音，聽診腸鳴音稀少或消失。部分患者因腹腔積液可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。
5、黃疸休克
膽源性胰腺炎患者可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，系膽總管下端結(jié)石梗阻所致。重癥胰腺炎可迅速發(fā)展為休克，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢濕冷等，與大量炎性介質(zhì)釋放、體液丟失及心肌抑制因子產(chǎn)生有關(guān)。這類患者需立即進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)治療。
胰腺炎患者應(yīng)絕對(duì)禁食直至癥狀緩解，逐步恢復(fù)飲食時(shí)需從流質(zhì)開始，避免高脂食物?；謴?fù)期建議低脂飲食，戒煙戒酒，控制血糖血脂?？勺襻t(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片等藥物輔助治療。定期復(fù)查腹部超聲或CT監(jiān)測(cè)胰腺恢復(fù)情況，膽源性胰腺炎患者應(yīng)考慮膽囊切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇或意識(shí)改變需立即返院就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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