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血小板多了會怎樣

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血小板增多可能引發(fā)血栓形成或出血傾向,具體表現(xiàn)與病因相關(guān)。血小板增多可分為原發(fā)性血小板增多癥和繼發(fā)性血小板增多,前者與骨髓增殖性疾病有關(guān),后者可能由感染、缺鐵性貧血、腫瘤等因素引起。

原發(fā)性血小板增多癥患者血小板持續(xù)超過450×10?/L,骨髓巨核細(xì)胞異常增生。血液黏稠度增加可能導(dǎo)致血栓事件,如腦梗死、心肌梗死下肢靜脈血栓,伴隨頭痛、胸痛、肢體腫脹。部分患者因血小板功能缺陷反而出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血或皮膚瘀斑。需通過JAK2基因檢測和骨髓活檢確診,治療采用羥基脲片、阿那格雷膠囊等細(xì)胞抑制藥物,必要時聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗凝。

繼發(fā)性血小板增多常見于急慢性炎癥、創(chuàng)傷或脾切除術(shù)后,血小板通常不超過1000×10?/L。缺鐵性貧血引發(fā)的血小板增多伴隨乏力、蒼白,補鐵治療后多可緩解。實體腫瘤或血液系統(tǒng)惡性腫瘤導(dǎo)致的反應(yīng)性血小板增多需排查原發(fā)病,控制感染或腫瘤后血小板逐漸回落。此類情況一般無須針對血小板用藥,重點在于原發(fā)病治療。

發(fā)現(xiàn)血小板計數(shù)異常升高應(yīng)完善血涂片、鐵代謝、炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查。日常需避免脫水、久坐等血栓誘發(fā)因素,觀察有無肢體麻木、胸痛等異常癥狀。飲食注意補充水分,限制高脂高糖食物,適量食用深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。定期監(jiān)測血常規(guī),根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,不可自行服用抗凝藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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