孩子吞咽困難可通過調(diào)整飲食、保持正確姿勢、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。吞咽困難可能與咽喉炎、扁桃體炎、食管狹窄、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心理因素等原因有關(guān)。
孩子吞咽困難時,家長需將食物處理成糊狀或流質(zhì),避免堅硬、大塊食物。選擇米粥、蛋羹、果泥等易吞咽食物,溫度控制在溫熱狀態(tài)。少量多餐喂養(yǎng),避免進食過快。食物中可添加適量橄欖油或蜂蜜增加潤滑度。
家長需讓孩子保持坐直或半臥位進食,頭部稍向前傾。喂食后維持該姿勢30分鐘,避免立即平躺。對于嬰幼兒可采用45度角抱姿喂養(yǎng),使用防脹氣奶瓶。進食過程中避免說笑或哭鬧,防止誤吸。
細菌感染引起的吞咽困難可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。咽喉腫痛可使用開喉劍噴霧劑、西瓜霜含片緩解癥狀。反流性食管炎需配合奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片治療。家長不可自行調(diào)整用藥劑量。
對于神經(jīng)系統(tǒng)疾病導致的吞咽障礙,需在康復師指導下進行舌肌訓練、冷刺激療法等康復訓練。家長可學習正確手法幫助孩子進行面部按摩和吞咽動作練習。嚴重者需使用電刺激治療儀改善吞咽反射。
先天性食管狹窄或嚴重扁桃體肥大需考慮食管擴張術(shù)、扁桃體切除術(shù)等外科干預。術(shù)后需嚴格遵循流質(zhì)飲食方案,家長要密切觀察傷口愈合情況。腫瘤壓迫引起的吞咽困難可能需聯(lián)合放化療。
家長應記錄孩子吞咽困難的發(fā)作頻率和伴隨癥狀,避免喂食堅果、果凍等高危食物。保持口腔清潔,進食后協(xié)助漱口。若出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降或呼吸困難需立即就醫(yī)。定期進行生長發(fā)育評估,必要時咨詢營養(yǎng)師制定專屬飲食方案。日常可通過吹泡泡、吸吮練習等游戲鍛煉口腔肌肉功能。
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