子宮切除可以做腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)是切除子宮的常見微創(chuàng)方式,主要適用于子宮肌瘤、子宮腺肌癥、功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮脫垂等疾病。
腹腔鏡子宮切除術(shù)通過腹壁小切口置入腹腔鏡器械完成操作,具有創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)勢。手術(shù)過程在二氧化碳?xì)飧箘?chuàng)造的視野下進(jìn)行,能夠清晰觀察盆腔解剖結(jié)構(gòu),精準(zhǔn)分離子宮周圍韌帶與血管,降低術(shù)中出血風(fēng)險。術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)較快,早期即可下床活動,有效減少下肢深靜脈血栓形成概率。腹腔鏡手術(shù)對腹壁肌肉與神經(jīng)損傷較小,切口感染與切口疝發(fā)生概率較低,有助于患者盡快回歸正常生活與工作。
存在嚴(yán)重盆腔粘連、子宮體積過大、可疑惡性腫瘤需完整切除、合并嚴(yán)重心肺功能障礙無法耐受氣腹的患者可能不適合腹腔鏡手術(shù)。盆腔粘連可能導(dǎo)致解剖層次不清,增加腸管與輸尿管損傷風(fēng)險。巨大子宮占據(jù)盆腔空間,限制器械操作范圍,影響手術(shù)視野暴露。惡性腫瘤需保證腫瘤完整切除與淋巴結(jié)清掃,開腹手術(shù)更利于操作。嚴(yán)重心肺疾病患者對氣腹壓力耐受差,可能引發(fā)循環(huán)與呼吸功能紊亂。
患者術(shù)前需完善婦科檢查、影像學(xué)評估與心肺功能檢測,明確手術(shù)適應(yīng)證與禁忌證。術(shù)后注意保持切口清潔干燥,避免重體力勞動,定期復(fù)查盆腔恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇、陰道異常出血等癥狀需及時就醫(yī)。
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