錯構(gòu)瘤腎癌的診斷主要通過影像學(xué)檢查結(jié)合病理活檢確認,常見檢查方式有超聲、CT、MRI及組織病理學(xué)分析。
超聲檢查是初步篩查手段,能發(fā)現(xiàn)腎臟占位性病變,但對錯構(gòu)瘤與腎癌的鑒別能力有限。典型錯構(gòu)瘤在超聲下表現(xiàn)為高回聲團塊,而腎癌多為低回聲或混合回聲。CT平掃加增強是核心診斷方法,錯構(gòu)瘤因含脂肪成分呈特征性低密度影,增強后強化不明顯。腎癌則表現(xiàn)為不均勻強化,可能伴有壞死或鈣化。MRI對軟組織分辨率更高,適用于CT難以明確的病例,錯構(gòu)瘤在T1加權(quán)像呈高信號,T2加權(quán)像信號多變。當影像學(xué)無法確診時,需通過穿刺活檢或手術(shù)切除獲取組織標本,病理檢查可見錯構(gòu)瘤由血管、平滑肌和脂肪組成,而腎癌顯示惡性細胞增殖。
患者確診后應(yīng)避免劇烈運動以防腫瘤破裂出血,保持低脂飲食減少代謝負擔(dān),定期復(fù)查監(jiān)測腫瘤變化。若出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀需立即就醫(yī),根據(jù)腫瘤大小和生長速度決定隨訪間隔或手術(shù)治療方案。
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