小孩急性胃腸炎嘔吐可通過(guò)暫時(shí)禁食、口服補(bǔ)液、使用止吐藥物、調(diào)整飲食、靜脈補(bǔ)液等方式緩解。小孩急性胃腸炎通常由腸道病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、受涼、胃腸功能紊亂等原因引起。
嘔吐癥狀劇烈時(shí)建議家長(zhǎng)讓患兒暫停進(jìn)食四至六小時(shí),使胃腸道得到充分休息。此時(shí)可觀察嘔吐頻率是否減輕,避免強(qiáng)行喂食加重胃腸負(fù)擔(dān)。期間須密切留意患兒精神狀態(tài)與尿量變化,若出現(xiàn)嗜睡或持續(xù)無(wú)尿需緊急就醫(yī)。胃腸黏膜在急性炎癥期較為脆弱,短暫禁食有助于減輕黏膜刺激。
家長(zhǎng)需使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ溶液補(bǔ)充水分和電解質(zhì),按說(shuō)明書配制后少量多次喂服。每次喂5-10毫升,間隔10-15分鐘持續(xù)補(bǔ)充,能有效預(yù)防脫水及電解質(zhì)失衡。若患兒拒絕飲用,可使用滴管或小勺緩慢喂入,避免一次性大量飲用引發(fā)嘔吐。
遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊口腔崩解片阻斷嘔吐反射,或甲氧氯普胺片調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng),也可選用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空。使用前需明確嘔吐病因,細(xì)菌感染所致嘔吐需配合抗生素治療,不可單獨(dú)依賴止吐藥物掩蓋病情。
癥狀緩解后逐漸過(guò)渡至清淡飲食,首選米湯、爛面條等低脂低渣食物。家長(zhǎng)需遵循由稀到稠、由少到多原則,避免過(guò)早攝入乳制品及高糖食物。烹飪方式以蒸煮為主,少量多餐維持胃腸功能穩(wěn)定。
當(dāng)出現(xiàn)中度以上脫水體征時(shí)需立即就醫(yī),通過(guò)靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液糾正水電解質(zhì)紊亂。重度嘔吐伴意識(shí)改變者應(yīng)住院治療,持續(xù)監(jiān)測(cè)血鈉、血鉀水平,必要時(shí)補(bǔ)充氯化鉀注射液維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
患兒日常應(yīng)注意手部衛(wèi)生,餐前便后使用流動(dòng)水洗手。餐具需定期消毒,避免生冷食物與熟食交叉污染?;謴?fù)期保持居住環(huán)境通風(fēng),根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣物。若嘔吐物中出現(xiàn)血絲或持續(xù)發(fā)熱超過(guò)三天,須再次就診評(píng)估病情進(jìn)展。飲食調(diào)理階段可適當(dāng)添加益生菌制劑,幫助重建腸道菌群平衡。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日嘔吐次數(shù)與尿量,為醫(yī)生提供準(zhǔn)確診療依據(jù)。
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