腰疼直不起腰可通過(guò)臥床休息、熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼直不起腰可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。疼痛緩解后可逐步恢復(fù)活動(dòng),但需避免久坐久站及彎腰動(dòng)作。日??膳宕餮鼑峁┲危B續(xù)使用不超過(guò)2周。
用40℃左右熱毛巾或熱水袋敷于腰部15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量。
超短波、中頻電療等可減輕炎癥,牽引治療適用于腰椎間盤突出者。需由專業(yè)康復(fù)師操作,10-15次為1療程。治療后需注意腰部保暖,避免受涼。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效的嚴(yán)重腰椎間盤突出、椎管狹窄患者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)腰部功能。
日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下墊軟枕保持腰椎生理曲度。肥胖者需控制體重,每周進(jìn)行3-5次游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,戒煙限酒。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即急診處理。
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