前列腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌物暴露及年齡增長等因素有關。通常表現為排尿困難、血尿、骨盆疼痛等癥狀。
家族中有前列腺癌病史的人群患病概率較高,尤其是一級親屬患病時風險顯著增加。BRCA1/2基因突變與前列腺癌發(fā)病相關,建議高風險人群定期進行前列腺特異性抗原篩查。
雄激素尤其是二氫睪酮的過度刺激可促進前列腺細胞異常增殖。中老年男性睪酮代謝紊亂可能導致前列腺上皮內瘤變,這是癌前病變的重要誘因。
長期反復的前列腺炎癥會導致組織修復過程中基因突變積累。慢性細菌性前列腺炎或非細菌性炎癥均可通過釋放炎性介質促進癌變進程。
長期接觸鎘等重金屬、多環(huán)芳烴類化合物會增加DNA損傷風險。職業(yè)暴露于橡膠制品、印刷油墨等化工產品的人群需加強防護。
50歲以上男性前列腺細胞修復能力下降,隨著端粒縮短和基因突變累積,80歲以上人群發(fā)病率可達60%。年齡是不可干預的獨立危險因素。
建議50歲以上男性每年進行直腸指檢和PSA檢測,保持低脂高纖維飲食,限制紅肉及乳制品攝入。適度運動有助于改善前列腺血液循環(huán),避免長時間騎自行車壓迫會陰部。出現排尿異常時應及時就醫(yī),早期診斷可通過根治性前列腺切除術或放射治療獲得較好預后。
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