前列腺癌的形成主要與遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌物暴露及年齡增長等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、骨痛、血尿等癥狀。
家族中有前列腺癌病史的人群患病概率較高,尤其是一級親屬患病時風險顯著增加。這類患者可能存在BRCA1/2基因突變或其他遺傳易感基因變異。建議有家族史者定期進行前列腺特異性抗原篩查和直腸指檢。
雄激素尤其是二氫睪酮的過度刺激可促進前列腺上皮細胞異常增殖。中老年男性睪酮代謝紊亂時,可能誘發(fā)前列腺細胞惡性轉(zhuǎn)化。臨床常用戈舍瑞林注射液、比卡魯胺片等藥物進行內(nèi)分泌治療。
長期慢性前列腺炎可能導致組織反復(fù)損傷修復(fù),增加基因突變風險。炎癥過程中產(chǎn)生的活性氧自由基會破壞DNA結(jié)構(gòu)?;颊呖杀憩F(xiàn)為會陰部脹痛、尿頻等癥狀,需通過左氧氟沙星片、前列舒通膠囊等藥物控制炎癥。
長期接觸鎘等重金屬、多環(huán)芳烴類化合物的人群患病風險升高。這些物質(zhì)可干擾細胞正常代謝,誘發(fā)原癌基因激活。從事化工、電鍍等行業(yè)的人員需做好職業(yè)防護,定期體檢。
50歲以上男性發(fā)病率隨年齡呈指數(shù)增長,與細胞修復(fù)能力下降、累積性基因損傷有關(guān)。多數(shù)患者確診時已超過65歲,早期篩查可通過經(jīng)直腸前列腺超聲聯(lián)合MRI檢查提高檢出率。
保持低脂高纖維飲食,適量補充番茄紅素和維生素E有助于降低患病風險。避免久坐不動,每周進行3-5次有氧運動。50歲以上男性應(yīng)每年進行前列腺健康檢查,出現(xiàn)排尿異常或骨盆疼痛癥狀時及時就醫(yī),早期診斷可通過根治性前列腺切除術(shù)獲得較好預(yù)后。術(shù)后需定期監(jiān)測PSA水平,配合康復(fù)訓練改善排尿功能。
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