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龜頭上出現(xiàn)白色豆腐渣狀物質(zhì)是怎么回事

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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院泌尿外科

龜頭上出現(xiàn)白色豆腐渣狀物質(zhì)，可能由包皮垢、包皮龜頭炎、龜頭珍珠疹、念珠菌性龜頭炎、干燥性閉塞性龜頭炎等原因引起，可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、激光治療、包皮環(huán)切術(shù)等方式治療。

一、包皮垢

包皮垢是龜頭與包皮內(nèi)板分泌物、脫落細(xì)胞等混合形成的白色或淡黃色物質(zhì)，常見(jiàn)于包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖的男性。這與局部清潔不徹底有關(guān)，通常表現(xiàn)為龜頭冠狀溝處堆積豆腐渣樣或奶酪樣物質(zhì)，可能伴有輕微異味，但一般無(wú)紅腫、疼痛等不適。治療措施以日常護(hù)理為主，每日用溫水清洗龜頭及包皮內(nèi)板，輕輕翻開(kāi)包皮清除污垢，保持局部干燥清潔即可，無(wú)須特殊藥物治療。

二、包皮龜頭炎

包皮龜頭炎是包皮和龜頭黏膜的炎癥，可能與細(xì)菌感染、念珠菌感染、物理刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為龜頭紅腫、出現(xiàn)白色或黃色分泌物、瘙癢或灼痛感。治療需根據(jù)病因，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素；念珠菌感染則需使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥膏。同時(shí)，需加強(qiáng)局部清潔，避免使用刺激性洗劑。

三、龜頭珍珠疹

龜頭珍珠疹是一種良性生理變異，可能與局部刺激或生理發(fā)育有關(guān)，并非疾病。其典型表現(xiàn)為沿龜頭冠狀溝排列的珍珠白色、膚色或淡紅色小丘疹，表面光滑，質(zhì)地較硬，形似小顆粒，不會(huì)破潰或分泌豆腐渣樣物質(zhì)，患者通常無(wú)自覺(jué)癥狀。這種情況無(wú)須治療，對(duì)健康無(wú)影響。若因美觀考慮需去除，可咨詢醫(yī)生選擇激光、冷凍等物理治療。

四、念珠菌性龜頭炎

念珠菌性龜頭炎由白色念珠菌感染引起，屬于真菌感染。這可能與伴侶交叉感染、自身免疫力下降、長(zhǎng)期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)。典型癥狀為龜頭出現(xiàn)大量白色豆腐渣樣或凝乳狀分泌物，龜頭黏膜充血、紅腫，伴有明顯瘙癢或燒灼感。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，通常使用抗真菌藥物，如外用克霉唑乳膏，或口服氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等。治療期間應(yīng)保持局部干燥，避免性生活，伴侶需同時(shí)檢查治療。

五、干燥性閉塞性龜頭炎

干燥性閉塞性龜頭炎是一種慢性炎癥性皮膚病，病因尚不完全明確，可能與自身免疫、慢性刺激等因素有關(guān)。早期可能表現(xiàn)為龜頭出現(xiàn)白色斑片或豆腐渣樣物質(zhì)，伴有龜頭黏膜萎縮、硬化，失去彈性，后期可能導(dǎo)致包皮口狹窄、尿道口狹窄，影響排尿。治療較為復(fù)雜，需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括外用糖皮質(zhì)激素藥膏如糠酸莫米松乳膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)或尿道成形術(shù)等手術(shù)治療。

日常護(hù)理對(duì)于預(yù)防和緩解龜頭異常分泌物至關(guān)重要。建議每日用溫水清洗外生殖器，特別是翻開(kāi)包皮徹底清潔冠狀溝，清洗后擦干保持干燥。選擇寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免穿著過(guò)緊的褲子。飲食宜清淡，多喝水，減少辛辣刺激食物的攝入。如果出現(xiàn)白色豆腐渣狀物質(zhì)，并伴有紅腫、瘙癢、疼痛、排尿不適或分泌物持續(xù)增多，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院皮膚科或泌尿外科就診，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，切勿自行用藥或盲目清洗，以免延誤病情或加重感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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