孕婦轉(zhuǎn)氨酶高可通過調(diào)整飲食、適當(dāng)休息、定期復(fù)查、藥物治療、病因治療等方式改善。轉(zhuǎn)氨酶升高可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。
孕婦轉(zhuǎn)氨酶高時(shí)需減少高脂食物攝入,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)??蛇m量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,補(bǔ)充維生素豐富的蔬菜水果。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品。每日保證充足飲水,有助于促進(jìn)代謝。
避免過度勞累,保證每日8-10小時(shí)睡眠。可采取左側(cè)臥位改善胎盤供血,午間安排30分鐘小憩。禁止劇烈運(yùn)動(dòng),可選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng),每次不超過30分鐘。保持情緒穩(wěn)定,減少心理壓力。
需遵醫(yī)囑每1-2周復(fù)查肝功能,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶變化。同時(shí)進(jìn)行肝膽超聲檢查,觀察肝臟形態(tài)。若伴隨皮膚瘙癢、黃疸等癥狀應(yīng)立即就診。記錄每日胎動(dòng)情況,配合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀態(tài)。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片等。合并膽汁淤積時(shí)可選用熊去氧膽酸膠囊。嚴(yán)禁自行服用中藥或保健品,避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物如部分抗生素。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥需進(jìn)行熊去氧膽酸治療并提前終止妊娠。病毒性肝炎患者需抗病毒治療,乙肝孕婦分娩后需及時(shí)接種免疫球蛋白。脂肪肝患者需控制體重增長(zhǎng),自身免疫性肝病需使用糖皮質(zhì)激素。
孕婦轉(zhuǎn)氨酶輕度升高時(shí)可通過飲食調(diào)理改善,選擇易消化的食物如小米粥、南瓜羹,避免辛辣刺激食物。每日適量食用新鮮果蔬如蘋果、西藍(lán)花,補(bǔ)充維生素和膳食纖維。注意觀察尿液顏色變化,保持會(huì)陰清潔。保持居住環(huán)境通風(fēng),避免接觸化學(xué)制劑。若出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等癥狀需立即就醫(yī),不可延誤治療時(shí)機(jī)。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,配合醫(yī)生做好孕期健康管理。
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