腿膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能與半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、鵝足滑囊炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā),表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響。急性期需冰敷并佩戴支具,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解炎癥,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
運(yùn)動(dòng)碰撞或過(guò)度拉伸可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂,伴隨膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫脹、側(cè)向不穩(wěn)。輕度損傷可通過(guò)彈性繃帶固定配合雙氯芬酸鈉緩釋片治療,完全斷裂需韌帶重建手術(shù),康復(fù)期需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
中老年患者軟骨磨損會(huì)引發(fā)內(nèi)側(cè)間隙疼痛,晨僵明顯且上下樓梯加重。建議減少負(fù)重活動(dòng),聯(lián)合使用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射和洛索洛芬鈉片,體重超標(biāo)者需控制BMI以減緩關(guān)節(jié)退化。
風(fēng)濕免疫疾病或感染可導(dǎo)致滑膜增生,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彌漫性脹痛伴皮溫升高。需抽吸積液后注射醋酸潑尼松龍注射液,同時(shí)口服甲氨蝶呤片控制原發(fā)病,急性期可短時(shí)間使用膝關(guān)節(jié)制動(dòng)帶。
長(zhǎng)跑或登山愛好者易發(fā)鵝足肌腱滑囊炎癥,疼痛集中于脛骨內(nèi)側(cè)上方。治療包括超聲波理療、外用氟比洛芬凝膠貼膏,日常應(yīng)避免盤腿坐姿,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)髖外展肌群力量訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、深蹲等加重負(fù)荷的動(dòng)作,肥胖者建議采用游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹時(shí),需盡早就醫(yī)完善MRI檢查??祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,補(bǔ)充鈣劑和維生素D有助于骨骼健康。
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