過敏性紫癜腎炎患者能否懷孕需根據(jù)病情控制情況決定。若病情穩(wěn)定且腎功能正常,通常可以懷孕;若存在活動性腎炎或腎功能損害,一般不建議懷孕。過敏性紫癜腎炎可能與免疫異常、感染等因素有關(guān),建議孕前咨詢腎內(nèi)科及產(chǎn)科醫(yī)生評估風險。
病情穩(wěn)定的患者懷孕相對安全,但需密切監(jiān)測血壓、尿蛋白及腎功能。妊娠期間免疫系統(tǒng)變化可能誘發(fā)疾病活動,需定期復查尿常規(guī)、血肌酐等指標。多數(shù)患者通過規(guī)范產(chǎn)檢和藥物調(diào)整可維持妊娠,常用藥物包括低分子肝素鈣注射液、醋酸潑尼松片等,但須嚴格遵醫(yī)囑使用。
存在大量蛋白尿或腎功能不全的患者懷孕風險較高,可能加重腎臟負擔導致病情惡化。妊娠期高血壓、子癇前期等并發(fā)癥概率顯著增加,嚴重時可危及母嬰安全。少數(shù)患者需在病情控制6-12個月后再考慮妊娠,必要時需使用環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑進行預處理。
計劃懷孕前應完善24小時尿蛋白定量、腎小球濾過率等檢查,妊娠期間需聯(lián)合腎內(nèi)科與產(chǎn)科共同管理。避免自行停藥或減藥,注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日監(jiān)測血壓和體重變化。出現(xiàn)水腫、血尿加重等癥狀需及時就醫(yī),分娩方式應根據(jù)孕晚期病情由醫(yī)生評估決定。
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