厭食癥的表現(xiàn)主要有體重明顯下降、對(duì)食物極度抗拒、體像障礙、月經(jīng)紊亂、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等。厭食癥是一種以刻意限制飲食、異??謶煮w重增加為核心特征的精神障礙性疾病,可能伴隨營(yíng)養(yǎng)不良及多系統(tǒng)功能損害。
患者體重低于正常范圍15%以上,BMI常低于17.5,但仍持續(xù)采取極端減重措施??赡艹霈F(xiàn)皮下脂肪消失、肋骨突出等體征,部分患者會(huì)通過(guò)穿寬松衣物掩蓋消瘦。
表現(xiàn)為刻意減少進(jìn)食量、回避高熱量食物、延長(zhǎng)進(jìn)食時(shí)間或藏匿食物。部分患者伴有強(qiáng)迫性進(jìn)食儀式,如將食物切碎、反復(fù)咀嚼后吐出,或大量飲水制造飽腹感。
即使體重過(guò)低仍固執(zhí)認(rèn)為自己肥胖,對(duì)特定身體部位如腹部、大腿存在扭曲認(rèn)知。常頻繁稱(chēng)重、測(cè)量身體圍度,或反復(fù)照鏡子檢查體型變化。
女性患者可出現(xiàn)閉經(jīng)3個(gè)月以上,與下丘腦-垂體-性腺軸功能抑制有關(guān)。青春期患者可能出現(xiàn)第二性征發(fā)育延遲,男性患者可表現(xiàn)為性欲減退或勃起功能障礙。
患者常強(qiáng)迫性進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如每天跑步數(shù)小時(shí)或深夜鍛煉。即使出現(xiàn)疲勞、關(guān)節(jié)損傷仍不愿停止,可能伴隨使用利尿劑、瀉藥等清除行為。
厭食癥患者需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持與心理治療,家屬應(yīng)避免對(duì)進(jìn)食行為過(guò)度關(guān)注或指責(zé)。日??蓽?zhǔn)備易消化的小份食物,鼓勵(lì)參與烹飪過(guò)程,逐步建立規(guī)律飲食。注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡及心率變化,警惕突發(fā)性低血糖或心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)。建議定期復(fù)查骨密度,預(yù)防骨質(zhì)疏松等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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