面癱發(fā)作可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等方式改善。面癱可能與病毒感染、外傷、中耳炎、腦卒中、腫瘤壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口角歪斜、眼瞼閉合不全、味覺減退等癥狀。
面癱早期可對(duì)患側(cè)面部進(jìn)行熱敷和輕柔按摩,促進(jìn)局部血液循環(huán)。用溫毛巾敷在耳后乳突部位10-15分鐘,配合拇指從下巴向耳垂方向按摩面部肌肉,每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。注意避免用力過猛導(dǎo)致皮膚損傷,熱敷溫度不宜超過40℃。
病毒感染引起的面癱需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片,配合潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。眼瞼閉合不全者需使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液預(yù)防角膜干燥。用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖血壓變化。
超短波治療通過高頻電磁波改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,每日治療15分鐘。低頻脈沖電刺激可防止肌肉萎縮,每周治療3次。紅外線照射能緩解局部炎癥,治療時(shí)需保護(hù)眼睛避免灼傷。物理治療需持續(xù)2-4周觀察效果。
選取陽白、四白、地倉等穴位進(jìn)行針刺,配合艾灸翳風(fēng)穴。針灸能疏通經(jīng)絡(luò)氣血,改善面部肌肉張力。治療初期每日1次,癥狀緩解后改為隔日1次。注意針灸后避免受風(fēng)著涼,出現(xiàn)皮下淤血可局部熱敷處理。
對(duì)于外傷性面神經(jīng)斷裂或腫瘤壓迫病例,需行面神經(jīng)減壓術(shù)或神經(jīng)吻合術(shù)。嚴(yán)重肌肉萎縮者可考慮顳肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)改善面部對(duì)稱性。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,如鼓腮、吹氣等動(dòng)作鍛煉面部肌肉協(xié)調(diào)性。
面癱患者需注意面部保暖,外出佩戴口罩圍巾。飲食選擇易咀嚼的軟食,避免辛辣刺激食物。睡眠時(shí)抬高床頭,患側(cè)眼睛可涂抹紅霉素眼膏并用紗布覆蓋。保持情緒穩(wěn)定,堅(jiān)持做抬眉、閉眼等面部肌肉訓(xùn)練,定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況。
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