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骨盆骨折最危險(xiǎn)并發(fā)癥

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骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是失血性休克和盆腔臟器損傷。骨盆骨折可能由高處墜落、交通事故、重物砸傷等因素引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、失血性休克

骨盆骨折可能導(dǎo)致盆腔內(nèi)血管破裂,引發(fā)大量出血。由于盆腔空間有限,出血難以自行停止,容易發(fā)展為失血性休克?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降、意識(shí)模糊等癥狀。治療需立即建立靜脈通道快速補(bǔ)液,必要時(shí)輸血,同時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物。嚴(yán)重者需介入栓塞止血或手術(shù)結(jié)扎血管。

2、盆腔臟器損傷

骨折斷端可能刺傷膀胱、尿道、直腸等盆腔臟器。膀胱損傷表現(xiàn)為血尿、排尿困難,可通過(guò)膀胱造影確診,需留置導(dǎo)尿管或手術(shù)修補(bǔ)。尿道斷裂會(huì)出現(xiàn)排尿障礙、會(huì)陰血腫,需行尿道會(huì)師術(shù)。直腸損傷可能導(dǎo)致腹膜炎,需緊急手術(shù)造瘺。臟器損傷常合并感染,需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。

3、神經(jīng)損傷

骨折可能壓迫或撕裂骶叢神經(jīng),導(dǎo)致下肢感覺(jué)異常、肌力減退。輕度損傷可口服甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需手術(shù)探查松解。長(zhǎng)期未恢復(fù)可能遺留大小便失禁、性功能障礙等后遺癥。

4、脂肪栓塞綜合征

骨髓腔脂肪顆粒進(jìn)入血液循環(huán),堵塞肺血管或腦血管。表現(xiàn)為呼吸困難、意識(shí)障礙、皮膚瘀點(diǎn),需吸氧、激素治療,必要時(shí)機(jī)械通氣。使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、低分子肝素鈣注射液等藥物。

5、深靜脈血栓

長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢,形成血栓。表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛,可通過(guò)血管超聲確診。預(yù)防性使用依諾肝素鈉注射液、利伐沙班片等抗凝藥物,鼓勵(lì)早期踝泵運(yùn)動(dòng)。

骨盆骨折患者需絕對(duì)臥床休息,避免翻身或坐起導(dǎo)致二次損傷。飲食應(yīng)高蛋白、高維生素,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)促進(jìn)愈合。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行下肢肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,使用助行器輔助站立。定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況,出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重等異常及時(shí)就醫(yī)。心理上需疏導(dǎo)焦慮情緒,家屬應(yīng)協(xié)助完成日常護(hù)理及康復(fù)鍛煉。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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