直徑超過(guò)10毫米的結(jié)腸息肉通常建議手術(shù)切除。結(jié)腸息肉的處理方式主要有內(nèi)鏡下切除、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等。
結(jié)腸息肉是否需要切除主要取決于息肉的大小、形態(tài)、病理類(lèi)型以及患者的個(gè)體情況。直徑在5毫米以下的息肉多為良性,可以定期隨訪(fǎng)觀察,無(wú)須立即切除。直徑在5-10毫米的息肉需要結(jié)合病理檢查結(jié)果判斷,若存在高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變或絨毛狀結(jié)構(gòu),則建議切除。直徑超過(guò)10毫米的息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,通常建議盡快切除。息肉表面出現(xiàn)潰瘍、出血或形態(tài)不規(guī)則時(shí),無(wú)論大小都應(yīng)考慮切除。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者,即使息肉較小也需積極干預(yù)。
結(jié)腸息肉切除后應(yīng)注意飲食調(diào)理,術(shù)后1-3天以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,避免辛辣刺激及高纖維食物?;謴?fù)期應(yīng)保持大便通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。定期進(jìn)行結(jié)腸鏡復(fù)查是預(yù)防息肉復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,普通人群建議每3-5年復(fù)查一次,高危人群需縮短復(fù)查間隔。戒煙限酒、控制體重、增加膳食纖維攝入有助于降低結(jié)腸息肉的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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