鼻炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、免疫治療、生活護(hù)理等方式改善效果較好。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、細(xì)菌感染、鼻部結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境因素等原因引起。
過敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素類藥物緩解鼻黏膜炎癥。細(xì)菌感染引起的鼻炎可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素控制感染。伴有嚴(yán)重鼻塞時可短期應(yīng)用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,但連續(xù)使用不宜超過7天。中成藥如鼻淵通竅顆粒對慢性鼻炎有一定緩解作用。
鼻腔沖洗使用生理鹽水或海鹽水可清除分泌物和過敏原,每日1-2次能改善鼻黏膜纖毛功能。蒸汽吸入可濕潤鼻腔,緩解干燥性鼻炎癥狀。低溫等離子消融術(shù)適用于下鼻甲肥厚患者,通過射頻能量縮小鼻甲體積。紅外線照射能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕鼻黏膜充血。
鼻中隔偏曲矯正術(shù)適用于結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的頑固性鼻塞,需通過手術(shù)矯正偏曲的軟骨。下鼻甲部分切除術(shù)針對藥物無效的慢性肥厚性鼻炎,切除部分下鼻甲組織改善通氣。翼管神經(jīng)切斷術(shù)用于嚴(yán)重過敏性鼻炎,可降低鼻腔敏感度。術(shù)后需定期復(fù)查,避免鼻腔粘連。
脫敏治療適用于塵螨等明確過敏原的患者,通過逐漸增加過敏原提取物濃度提高耐受性,療程通常3-5年。皮下注射需在醫(yī)院進(jìn)行,舌下含服可居家用藥。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫、哮喘發(fā)作等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液可調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡。
保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品減少接觸花粉、塵螨等過敏原。飲食避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。佩戴口罩可減少冷空氣和污染物刺激。規(guī)律運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但霧霾天應(yīng)避免戶外活動。擤鼻時需單側(cè)交替進(jìn)行,避免用力過猛導(dǎo)致中耳炎。
鼻炎患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,避免用力擤鼻或挖鼻孔損傷黏膜。冬季注意保暖防止冷空氣刺激,夏季空調(diào)溫度不宜過低。定期用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤,出現(xiàn)膿性分泌物、持續(xù)頭痛或發(fā)熱時需及時就醫(yī)。合并哮喘或鼻息肉的患者需長期隨訪,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于控制癥狀復(fù)發(fā)。
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