中暑可通過(guò)脫離高溫環(huán)境、物理降溫、補(bǔ)充液體、藥物治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式治療。中暑通常由高溫高濕環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)、脫水、散熱障礙、基礎(chǔ)疾病等原因引起。
立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,解開衣物幫助散熱。避免繼續(xù)暴露在高溫環(huán)境中加重癥狀。若在戶外可尋找樹蔭或空調(diào)場(chǎng)所,室內(nèi)需關(guān)閉熱源并開窗通風(fēng)。轉(zhuǎn)移過(guò)程中避免劇烈動(dòng)作加重循環(huán)負(fù)擔(dān)。
用冷水擦拭全身或冰袋冷敷大血管處如頸部、腋窩、腹股溝??膳浜仙蕊L(fēng)加速蒸發(fā)散熱,但避免直接對(duì)著風(fēng)扇吹導(dǎo)致寒戰(zhàn)。體溫降至38℃以下時(shí)停止降溫,防止過(guò)度降溫引發(fā)低體溫。禁止使用酒精擦拭以免刺激皮膚。
清醒患者可少量多次飲用含鹽分的清涼飲料,如淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料。每小時(shí)補(bǔ)液量不超過(guò)1000毫升,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水引發(fā)水中毒?;杳曰颊咝桁o脈補(bǔ)充0.9%氯化鈉注射液,糾正電解質(zhì)紊亂。
對(duì)痙攣性疼痛可使用布洛芬片緩解肌肉痙攣。嘔吐者可服用多潘立酮片止吐。重癥患者需靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行服用退熱藥掩蓋病情。
出現(xiàn)昏迷、抽搐等熱射病癥狀時(shí)需立即送醫(yī),進(jìn)行氣管插管、血液凈化等生命支持治療。監(jiān)測(cè)凝血功能預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血,控制腦水腫降低顱內(nèi)壓。恢復(fù)期需持續(xù)監(jiān)測(cè)肝腎功能損害情況。
預(yù)防中暑需避免高溫時(shí)段外出,外出時(shí)戴遮陽(yáng)帽并使用防曬霜。每日飲水不少于2000毫升,適量補(bǔ)充含鉀鈉的飲品。穿著寬松透氣衣物,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意循序漸進(jìn)。慢性病患者及老年人應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。出現(xiàn)頭暈惡心等先兆癥狀時(shí)立即采取降溫措施,癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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