糖尿病可通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、胰島素治療等方式管理。糖尿病通常由遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗、胰腺功能受損、妊娠等因素引起。
糖尿病患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,避免高糖高脂飲食。每日定時(shí)定量進(jìn)餐,可搭配膳食纖維豐富的蔬菜如西藍(lán)花、菠菜等延緩糖分吸收。建議采用分餐制,將三餐分為5-6次少量進(jìn)食。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,建議在餐后1小時(shí)進(jìn)行,避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。抗阻訓(xùn)練如啞鈴操每周2-3次,有助于增加肌肉對(duì)葡萄糖的攝取。
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄波動(dòng)情況。監(jiān)測(cè)頻率根據(jù)病情調(diào)整,血糖不穩(wěn)定者需每日監(jiān)測(cè)4-7次。同時(shí)定期檢測(cè)糖化血紅蛋白,反映近3個(gè)月平均血糖水平,控制目標(biāo)一般低于7%。
二甲雙胍片為2型糖尿病首選藥物,可抑制肝糖輸出。格列美脲片通過刺激胰島素分泌降糖,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。使用磺脲類藥物需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn),SGLT-2抑制劑可能增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。
1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者需胰島素替代治療,包括基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液和餐時(shí)胰島素如門冬胰島素注射液。胰島素注射需掌握正確的輪換注射技術(shù),避免局部脂肪增生影響吸收。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜導(dǎo)致血糖波動(dòng)。戒煙限酒,定期進(jìn)行眼底檢查、足部檢查和腎功能評(píng)估。保持情緒穩(wěn)定,學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識(shí),隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,長期將血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)可有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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