牙齦上出現(xiàn)黑色物質(zhì)可能是色素沉著、血皰、牙齦黑色素瘤或藥物沉積引起的。常見原因主要有外傷性血腫、吸煙導(dǎo)致的色素沉積、含鉍制劑藥物殘留、口腔黏膜黑斑以及惡性黑色素瘤。
1、外傷性血腫
咀嚼硬物或意外撞擊可能導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管破裂，血液在黏膜下積聚形成紫黑色血皰。通常伴隨局部壓痛感，血皰直徑多在2-5毫米，一般1-2周可自行吸收。若持續(xù)增大需排除凝血功能障礙。
2、吸煙色素沉積
長期吸煙者煙草中的焦油成分會(huì)滲透到牙齦上皮細(xì)胞，形成邊界模糊的灰黑色斑塊。好發(fā)于前牙區(qū)附著齦，停止吸煙后部分可逐漸淡化，頑固性色素需通過牙齦切除術(shù)清除。
3、鉍劑藥物沉積
長期使用枸櫞酸鉍鉀顆粒等含鉍藥物，金屬元素會(huì)在牙齦緣形成線狀黑線。常見于胃病患者，停藥3-6個(gè)月后多能消退，必要時(shí)可用超聲波潔治去除。
4、口腔黑斑
黏膜黑斑多見于唇部，偶見于牙齦，呈均勻的棕黑色斑片。可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，極少惡變，但需定期觀察是否出現(xiàn)增大、出血等變化。
5、惡性黑色素瘤
牙齦惡性黑色素瘤表現(xiàn)為迅速增大的藍(lán)黑色結(jié)節(jié)，表面易潰爛出血。早期確診需病理活檢，治療需廣泛切除聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃，預(yù)后與浸潤深度密切相關(guān)。
發(fā)現(xiàn)牙齦黑色病變應(yīng)避免自行挑破或摩擦，戒煙限酒并保持口腔清潔。建議使用軟毛牙刷輕柔清潔患處，定期口腔檢查時(shí)重點(diǎn)觀察黑斑變化情況。若黑斑在2周內(nèi)未消退或出現(xiàn)增大、出血、麻木等癥狀，需及時(shí)就診口腔頜面外科進(jìn)行?？茩z查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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